新闻眼与瞬间高温灼伤不同，低温烫伤常源于皮肤长时间接触高于体温的暖
新闻眼与瞬间高温灼伤不同，低温烫伤常源于皮肤长时间接触高于体温的暖宝宝、热水袋、电热毯或加热按摩仪等低热物体。它犹如“温水煮青蛙”，初期痛感不明显，却容易造成深层皮肤损伤，不仅愈合缓慢，也容易留下疤痕。低温烫伤容易发生在哪些场景？哪些人群需要特别注意？一旦被低温烫伤，该如何正确处理？本报记者采访了多家医院的专家，从常见认知误区到科学应急处理，为您提供一份清晰实用的防护指南。
支妙招｜取暖神器 科学使用
(相关资料图)
广西云-广西日报记者 关海芳 通讯员 陆 萍
日前，一位患者来到广西医科大学附属武鸣医院烧伤整形外科门诊就医。原来，她冬天常用热水袋暖脚，会把热水袋贴着足部皮肤放一整晚。没想到这天早上起床后，她的足部皮肤出现了红肿、水疱。
艾灸时，皮肤被艾灸灰长时间覆盖，也可能造成烫伤。图片由AI生成
医生告诉她，虽然热水袋温度不高，但长时间接触导致了低温烫伤。这类烫伤初期会出现皮肤潮红、肿胀、水疱，严重时皮肤可类似皮革样改变，烫伤轻时一般换药就能痊愈，如果处理不当可能留下疤痕，烫伤严重可能需要手术治疗。
随着冬季来临，各种各样的取暖设备相继登场，而民众被这些“取暖神器”低温烫伤的事件时有发生：有的被暖宝宝烫伤感染，出现皮肤“深坑”，需要进行清创、换药等治疗；有的因使用热水袋不慎低温烫伤后，未正确导致感染后皮肤溃烂……
“低温烫伤是指皮肤长时间接触44至60摄氏度的热源，热量逐渐累积，造成皮肤及皮下组织损伤的现象。”广西医科大学附属武鸣医院烧伤整形外科副主任朱绍般介绍，与高温烫伤不同，低温烫伤的特点是温度较低、接触时间长，初期症状隐蔽，但可能引发深层组织坏死。
朱绍般提醒，普通烫伤和低温烫伤都会造成皮肤及皮下组织损伤，本质上无区别，但低温烫伤初期反应细微，极易被忽略，待有所察觉时，损伤往往已较为严重。
使用电热泡脚桶、电热毯、暖宝宝、热水袋、“小太阳”、艾灸等产品时须注意哪些问题？朱绍般建议，群众在温水泡脚时，控制温度和泡脚时间，水温以40摄氏度为宜，时间控制在20—30分钟；在电热毯持续低温供热的过程中，贴身使用时热量被身体和被褥包裹，局部皮肤温度缓慢升高，睡眠中人体感知迟钝，易引发损伤，因此电热毯不能长时间通电加热，建议加热到合适温度后断电；热水袋不能长时间固定在直接接触肢体的位置；勿使用“小太阳”长时间烘烤同一个部位，需要不断变换位置或者增大接触距离；不少人喜欢用艾灸养生，而如果将艾灸条、艾灸盒长时间固定在皮肤同一穴位上方，或是艾灸时皮肤被艾灸灰长时间覆盖等，也可能造成烫伤。
莫大意｜三类人群 格外留心
广西云-广西日报记者 罗婧 通讯员 汪婕
记者1月14日从南宁市第四人民医院皮肤性病科了解到，近期，因皮肤灼伤到医院就诊的患者有所增加，其中不乏老人、小孩。
“低温烫伤过程隐蔽，疼痛感不明显，但破坏力不小。”南宁市第四人民医院皮肤性病科副主任医师彭智鹏表示，皮肤接触60摄氏度热源5分钟，就可能造成深Ⅱ度以上烧伤，愈合后易留疤。
哪些人群发生低温烫伤的风险高？彭智鹏结合临床接诊情况，梳理出三类高危人群：
感觉功能减退的人群，如老年人和糖尿病患者。老年人皮肤神经末梢退化，对温度不敏感；糖尿病患者常合并神经和血管病变，感觉迟钝，受伤后热量又难以散失。他们在被烫伤时常常不自知，发现时损伤已较深。
反应能力受限的人群，包括婴幼儿，以及因醉酒、服用镇静药物等导致意识不清的成年人。婴幼儿无法准确表达不适，意识障碍者则无法做出有效避让，即使感到过热也难以主动脱离热源。
皮肤屏障脆弱的人群，以婴幼儿和部分皮肤病患者（如湿疹患者）为代表。婴幼儿皮肤角质层薄，热力穿透快；皮肤病患者的皮肤防御能力本身已下降，更容易受损。
热水袋勿直接接触皮肤使用，要用干毛巾或者专用套包裹。该图片由AI生成
“这些风险因素还可能叠加，例如一位同时患有糖尿病、皮肤干燥且服用安眠药的老年人，使用热水袋取暖发生低温烫伤的风险极高。”彭智鹏说，隔热、限时、勤观察是预防低温烫伤的关键，平时使用取暖设备、物品时切勿直接接触皮肤使用，必须用干毛巾或者专用套包裹；对于婴幼儿及行动、意识不便者，照护者应每隔1至2小时检查其接触取暖设备的皮肤是否发红、发硬。平时也要注意保护皮肤，使用取暖设备前，可在易接触部位涂抹润肤霜。
其实，最安全的方法是提高整体室温，减少对贴身热源的依赖。“这些不是小题大做，而是必要的安全措施。”彭智鹏说，高危人群自己可能很难及时发出警报，需要家人格外留心，替他们把好关。
避误区｜正确救治 避免留疤
广西云-广西日报记者 陶昌顺
近日，市民李女士使用电热毯后发现身上出现红肿、水疱，轻信偏方使用牙膏涂抹患处，伤口变得更严重了。
“很多人对低温烫伤处理存在认识误区。”玉林市红十字会医院急诊科副主任医师叶敏才接受记者采访时表示，烫伤后涂抹牙膏、酱油、香油、炉灰等偏方，不仅没有治疗效果，还会让病情复杂化，可能会引发严重感染，增加清创难度。
低温烫伤后，要及时脱离热源。图片由AI生成
发生低温烫伤时，如何紧急处理？叶敏才给介绍，首先要及时脱离热源，比如关闭电热毯、移开热水袋，若受伤部位有衣物覆盖，需小心轻柔地移除或剪开衣物；接下来用室温的流动自来水持续冲洗伤处15—20分钟，不便冲洗的部位可用干净湿毛巾或纱布湿敷；最后用清洁干燥的纱布覆盖创面，若已产生水疱，不要自行挑破。如果疼痛明显，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。若出现水疱较大且已破溃的情况，需要及时就医。
发生低温烫伤后怎么办？“Ⅰ度或浅Ⅱ度烫伤，经过上述紧急处理，后续坚持伤口换药，保持皮肤清洁干燥，可以渐渐恢复。”叶敏才说，若创面出现红肿加剧、发热、疼痛突然加剧等感染迹象，需立即就医。如果烫伤面积较大、程度较深，如深Ⅱ度或Ⅲ度烫伤（创面基底呈白色、蜡白、焦黄或炭黑，感觉迟钝，疼痛感轻甚至无痛感），除上述的处理外，还需要清创和使用抗生素抗感染，严重可能还需进行手术植皮或皮瓣转移等治疗。
对于后续护理，叶敏才建议，患者要定期换药，密切观察伤口情况，防止感染。饮食上加强营养支持，多吃新鲜果蔬、牛奶、鱼肉等，避免辛辣刺激食物，远离烟酒。为了避免疤痕增生、感染等并发症，在伤口完全愈合、无破溃渗出后，可使用硅酮凝胶或贴敷，注意做好防晒，关节部位的伤口可适当使用弹力套、弹力绷带持续轻微加压，并加强功能锻炼。
叶敏才提醒，一旦发生烫伤，要遵循科学的急救方法，必要时及时就医，切勿轻信偏方，避免加重伤情。
新闻知多少｜同是烤火，为何在南方更易“上火”？
广西云-广西日报记者 罗婧
北方人在南方围炉烤火，更容易“上火”？从北方来到南方的王女士对此感受颇深：同样是冬日烤火，她在南方总会嗓子干痒、眼睛发红，比在北方更容易出现“上火”症状。
冬季，人们喜欢烤火取暖。该图片由AI生成
“环境湿度差异和体质适应性不同是关键。”玉林市中医医院临床营养科副主任医师戚筱妹告诉记者，北方气候干燥，人体对干燥环境有一定适应能力，烤火时水分消耗的影响相对可控；而南方冬季空气湿度较高，烤火会使局部环境变得湿热交织，形成中医所说的“湿热郁积”，从而诱发口唇起泡、咽喉干痛、面部生痘等“上火”表现。
戚筱妹还表示，长期生活在干燥气候中的北方人，体质往往偏“燥”；南方人则更适应湿润环境，体质偏“湿”者较多。北方人来到南方后，可能因湿气影响而出现“湿邪内停”，再叠加烤火带来的“燥热”，两者结合，便更容易引发明显的“上火”反应。
如何缓解此类不适？戚筱妹建议，烤火时应注意控制时间、保持空气流通，避免长时间近距离烘烤导致湿热积聚。饮食上可适当搭配梨、银耳、百合、冬瓜、绿豆汤等清润食物，也可用茯苓、薏米、陈皮煮水，或泡菊花茶饮用，以兼顾清热与祛湿。此外，烤火后及时补充温水，也有助于保持身体润泽。她还提醒，如果频繁出现起泡或“上火”症状加重，可能意味着体内湿热较重或存在感染，应及时就医诊治。
现场笔记｜多一份小心 少一份侥幸
浮生
鼓胀的水疱、黝黑破溃的皮肤、网状红色斑块的疤痕……一张张低温烫伤患者的患处照片，让人看得头皮发麻。
“激烈”的场景总让人印象深刻，做菜时手不小心被热油烫起水疱；烧水时不注意也会被沸腾溢出的热水烫伤……这种伤害，来得明确而直接，容易让人预判，会让人时刻提起小心。但当场景变得“温柔”，却降低了大众本有的警惕心，导致在“舒适的温暖”中栽跟头。
市场上，趁手的取暖装备真不少，比如往衣服里一贴就能御寒的暖宝宝，还有能把脚搭上取暖的火笼，甚至有能让被窝整晚暖洋洋的电热毯……这些装备都能给大家来带“舒适的温暖”。可是，使用它们时，虽然大多数时候会记得小心，但偶尔也会忘记，直到被热醒才匆忙关掉，而包装外那行“小心烫伤”的提醒，也经常被忽略。
俗话说“小心驶得万年船”。冬日取暖，掉以轻心、麻痹大意是大忌，温度在有分寸的时候可以让身体温暖，但若不小心，可能就会变成伤害。多一份小心，少一份侥幸，才能让温暖不掺“伤”意。
《广西日报》1月16日4版版面截图。
