开辟线上线下通道，患者可“分区就医”
■本报记者 唐闻佳
国家“新十条”落地，防疫举措持续优化。昨天，记者采访申城多家医院获悉，截至目前，门急诊总体平稳，就诊人次未见大幅提升，发热门诊及门急诊现场抗原均有阳性检出，按流程进入相应“阳性诊区”或“缓冲区”就诊。
刚过去的这个周末，申城各医院发布最新就医须知，包括门诊就诊需要48小时核酸阴性报告等。
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应对“新十条”，各大医院迅速行动，通过加固门急诊缓冲区域、精细分区、细化流程等举措，提升接诊应对能力。不少医院还上线了“在线发热门诊”，方便市民求医问药。
医学专家提醒：对没有基础疾病的中青年，若出现轻微呼吸道症状，且不影响正常生活时，多休息、多喝水，等待自愈即可，不需要去医院、尤其不要挤占急诊抢救室等宝贵的医疗资源。
落实分区就医需求，门急诊启动新流程
为落实当前新冠阳性和阴性患者分区就医需求，六院门急诊启动新流程：在门诊入口对患者进行测温、48小时核酸阴性报告核验或现场抗原检测，根据相应结果对患者实行分流。
持48小时内核酸阴性或现场抗原阴性的无发热患者进入门诊大楼；48小时内核酸阳性或现场抗原阳性的无发热患者通过专门通道至感染楼一楼发热门诊二区的阳性诊区就诊；对体温监测异常的患者引导至发热门诊就诊。
此外，医院急诊设置常规急诊、缓冲急诊，需要急救而无48小时核酸报告的就诊者，可进入缓冲区就诊，边抢救边完成抗原和核酸检测。核酸或抗原阳性者至缓冲区就诊，如需手术等紧急救治，医院备有负压手术室、专用DSA室、产房等，为阳性患者提供急危重症救治。
优化调整防疫措施后，上海交通大学医学院附属仁济医院发热门诊、门急诊进一步优化就诊流程，扩充床位数量。仁济医院门急诊办公室负责人樊翊凌告诉记者，从上周末到昨天，门急诊平稳有序，而日常发热门诊就诊量在60人次左右，过去的这个周末连着周一，提升了20%左右。
“目前没有出现井喷式增多，但医院门急诊，包括发热门诊就诊的人次，都有所增加。”六院副院长狄建忠表示。
急诊扩容增床位资源储备，提升重症救治能力
应对“新十条”，眼下，申城各大医院也纷纷调整、细化就医流程。
仁济医院将门诊二楼500平方米区域划分为“阳性诊区”，区域内有相对独立的卫生设施、通道、取药窗口，以大幅减少阳性患者和其他患者的接触几率。急诊方面，仁济医院东院区和南院区内除了急诊24小时开放，医院正积极改造第二急诊区，预计12月17日完工，可供数十名患者同时诊治。在发热门诊，将根据就诊患者情况按照轻型、普通型、重型、危重型采取不同的处置方式。
“针对轻型和普通型患者，以东院区为例，我们将原有2个诊区扩充至4个诊区，共计8个诊位，同时简化就诊流程，通过协定处方和规范化病历记录等方式，缩短发热患者等候时间。”樊翊凌表示，仁济医院南院区和西院区同样实施了床位扩容和增设发热门诊举措。
针对重型和危重患者，仁济医院东院区和南院区调整了感染病房床位，增设床位数超过50%。为保障危重患者救治能力，仁济医院严格遵照市里统一部署，完成ICU床位资源储备，并备好充足的呼吸机、防护物资、抢救药物等。
在市六医院徐汇院区，这里也完成了第二急诊区的改造，在原有急诊室因疫情等因素消杀时，承担群众急诊救治需求。
进一步强化互联网医院服务
针对部分不方便来院就诊的发热患者，仁济医院进一步强化互联网医院服务，已开通互联网医院“病毒性感冒专病门诊（发热门诊）”，可让居民足不出户、即可享受专业医生关于病毒性感冒的咨询意见。
仁济医院智慧医疗发展处处长王春鸣介绍，该互联网门诊主要适合有发热、咳嗽等呼吸道症状，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种新冠疫苗且年龄低于80岁的患者在线就诊。病毒性感冒专病门诊的医生会视病情需要开具药品，并通过第三方平台送药到家。
多家医院表示，症状较轻微的患者，可线上就医，以减少交叉感染风险。作为上海市“互联网+医疗健康”公共服务的统一入口，在市卫健委指导下，健康云已升级“我要配药”服务专区，提供“一键续方”“复诊配药”“在线咨询”“小康快药”等服务，并可为“一老一小”代配药、支持医保支付、送药上门等服务，避免线下聚集。
