集采开标种植牙费用有望降低一半
日前，口腔种植体系统（以下简称“种植牙”）集中带量采购在四川开标，39家企业产品拟中选，拟中选产品平均中选价格降至900余元，平均降幅达55%，预计每年可为患者节约40亿元。
(相关资料图)
业内人士表示，此次口腔种植医疗服务收费和耗材价格的专项治理医疗服务价格降幅整体好于预期，预计集采价格落地后，种植牙渗透率将明显提升。
集采落地最低降至548元
1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，产生拟中选结果。在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，全国各省份均积极参加。本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%。
据悉，此次口腔种植体系统集中带量采购产品以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，并根据种植体材质，分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统共两个产品系统类别。根据此前报量显示，我国1.8万家医疗机构参与报量，其中民营机构1.4万家，占80%。
种植牙企业参与度较高，国内外主流品牌均有参与。具体来看，参与投标企业达55家，其中39家拟中选，中选率达71%，中选价格区间在约600元至1850元左右。其中四级纯钛种植体拟中选30个产品系统，杭州民生立德医疗科技有限公司最低报价548元；钛合金种植体拟中选10个产品系统，最低报价599元。
集采前价格较高的进口品牌价格也全线下调。瑞士品牌士卓曼、美国品牌登士柏、瑞典品牌诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的韩国品牌奥齿泰和登腾种植体系统从原采购中位价1500元降至770元左右。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松表示，55%的平均降价幅度比较合理，各方也都能接受。39家拟中选企业的品牌，能够占到集采需求量的87%，接近九成。换句话说，临床上常用的主流品牌在本次集采中全部中选。
国家医保局相关人士表示，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，本次集采通过“带量”促进竞争，挤出了种植体的价格水分。产品包括四级纯钛及钛合金2种材质性能好、临床认可度更高的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。
天价种植牙将成历史
种植牙领域“天价收费”一直受人诟病，一口牙“一套房”，一口牙“一辆车”的花费屡见不鲜。
国家医保局对《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》征求意见，社会公众232条反馈中高达90%的人同意对口腔种植领域专项治理。其中，60%的人对口腔种植领域“天价收费”、宣传虚假补贴、用低价广告欺骗患者、用“好处费”“介绍费”买卖客源等问题反映强烈，呼吁口腔种植专项治理方案尽快落地。有群众留言“不要让退休金都进了牙科医院的口袋”“希望尽快集采，想等降价后再去种牙”，还有群众专门附了自己种植牙相关费用清单及发票。
根据调研，此前公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元至6000元每套，其他种植体2000元至3500元每套，流通过程存在价格虚高空间。同时，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元
此次集采后，在公立医疗机构，医疗服务项目和医用耗材分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格。再加上此前《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》明确，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元，三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减等原则。未来公立医疗机构种植牙价格将在5000元-8000元左右。与此前动辄一颗高达2万-3万元的费用相比降幅明显。
对于民营医疗机构，国家医保局相关人士介绍，在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。“但我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展的共赢。”
集采下种植牙渗透率有望大幅提升
东北证券分析师刘宇腾表示，中国口腔医疗服务行业正处于快速发展阶段，2021年市场规模预计突破2000亿元，根据我们测算，2021年行业整体同比增长31.6%，较2019年复合增速达到15.1%。
“此次种植牙集采落地，种植牙对传统牙列缺失修复方式的替代会越来越明显，政策落地后种植牙渗透率有望实现明显提升。”刘宇腾说。
的确，根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》数据，中国35 岁以上人群平均患龋率超90%。同时，按照全口平均30颗牙计算，统计人群中，35 岁以上人群平均缺牙数 3.88 颗，缺牙总量高达22亿颗，缺牙现状亦不容乐观。
对于我国目前现状，刘宇腾认为，目前中国当下种植牙渗透率低的主要原因仍是需求端支付能力的限制，他认为，种植牙集采+医疗服务价格调整为种植渗透率提升提供契机。
东北证券报告显示，目前我国获批的国产植体厂家共25家，其中2020-2022年每年新增6家植体品牌获批，近三年获批品牌占比达72%。国产企业近年加速入局，在植体供给端实现进口替代的时机已逐渐趋于成熟。
“下一步不仅是我国种植牙渗透率有望大幅提升，我国植体也有望加速发展实现进口替代。”刘宇腾说，中国植体生产企业近三年飞速发展，其中创英，威高，百康特等品牌认可度相对较高，产业成熟度不断提高。中国本土植体生产企业觉醒入局，有望从供给端打破市场竞争格局。□记者 梁倩 董小红 北京 成都报道
